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癌癥免疫療法是否會成為將來治療癌癥的主流?
2019-12-31 10:04
來源:whltg
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美國前總統卡特的黑色素瘤被徹底治愈——完全不帶癌細胞生存的那種,使免疫療法一夜成名。

 

從目前的趨勢來看,唯一能夠從理論上治愈癌癥的就是免疫療法,我們先從癌癥的發病原理說起:


1、癌癥的發病原理

癌癥的發病原理與免疫息息相關,正是因為免疫出現問題才導致癌癥的發病。我們每個人每天都會有大量的突變細胞產生,其中一部分會突變成癌細胞,有研究發現,每個健康人大概每天可以產生數十個到上千個癌細胞,但大多數人不會得癌癥,因為我們的免疫系統會吧這些突變的細胞包括癌細胞清除。但某些人因為環境、生活習慣、衰老、精神心理因素、內分泌因素、感染因素,導致免疫系統在清除癌細胞方面出現缺陷,導致癌細胞在體內生長直至發病。另一個是免疫逃逸學說,某些癌細胞會突變出現躲避免疫的能力,避免被免疫系統追殺,這個學說其實也間接說明,如果免疫功能保持正常,癌細胞的逃逸也是無效的。

 

免疫不能清除癌細胞除了與免疫自身出現問題外,癌細胞不斷突變導致免疫應對不及時也是原因之一??偠灾?,癌癥的出現,除了癌細胞自己努力以外(努力突變,努力影響免疫功能),也與免疫變成豬隊友也有關(免疫識別清除能力下降)。

 


2、癌癥的常規治療手段

目前常規治療癌癥的辦法基本上頭疼醫頭腳疼醫腳,單純的殺死癌細胞,但癌細胞具有無限增殖、增殖速度快、破壞人體免疫和影響人體營養等特點。所以手術、化療、放療都會面對轉移、復發、耐受性的問題。所以癌癥的治愈率不高,越是晚期越難存活的現象。

 


3、治療免疫治療

腫瘤的免疫療法包括免疫藥物和免疫細胞,免疫藥物一般指靶向和單抗藥物,也包括一些作用于免疫藥物,如干擾素、轉移因子等等。腫瘤免疫細胞治療是一種培養改造免疫細胞的技術,通過改造免疫細胞讓免疫細胞重新獲得識別清除癌細胞的能力。

 


4、腫瘤免疫治療藥物的缺陷

現在流行的靶向和單抗等免疫治療方案也遇到了化療和放療一樣問題,就是面對癌細胞不斷突變產生的耐受性問題,雖然靶向和單抗的使用提高了癌癥的治愈率,但他們其實就是一種新的副作用稍微小一點的化療和放療。

 


5、腫瘤免疫細胞治療

本上解決癌癥還是要從免疫上找方法,利用我們自身免疫系統具有清除識別癌細胞的能力(癌癥患者這種能力下降或消失)來治療癌癥才能從理論上治愈癌癥或是有效的預防癌癥。這就是免疫治療的另一條道路——腫瘤免疫細胞治療。

 

目前治療免疫細胞治療的方法主要是采血患者或是親屬的血液里的免疫細胞,也有采用臍血免疫細胞的。在實驗室內改造病情擴增數量,然后將這些改造擴增完畢的免疫細胞回輸的體內。這些經管改造的免疫細胞具有識別和清除癌細胞的能力,會在體內自動尋找癌細胞進行清除。而且會形成一定的免疫記憶,讓自身不具備識別能力的免疫系統具備識別癌細胞的能力。

 


6、腫瘤免疫細胞治療的利弊

腫瘤免疫細胞治療的優勢是廣譜(t細胞淋巴瘤是禁忌癥,對腦部腫瘤效果較差),副作用極?。◣缀鯖]有嚴重副作用),對化療放療副作用有一定作用。腫瘤免疫細胞治療的缺陷是在殺傷效率上和細胞增殖方面還有待進步,所以當體內腫瘤載荷很大的時候效果會較差,所以對于中晚期癌癥患者需要與其他治療配合一起事業才能取得良好效果。但腫瘤免疫細胞治療作為一個幾乎無嚴重副作用的治療方法,目前在提高癌癥存活率方面已經取得了肯定效果。

 


7、免疫藥物治療不能解決癌癥治愈問題

所謂腫瘤免疫治療中的的靶向和單抗治療也不能解決癌癥治愈的問題,雖然有些藥物如格列衛、赫賽汀等有確切的療效,但大多數靶向和單抗治療都會面對癌細胞突變引發的耐受性問題和副作用問題(有的藥物副作用不低于化療)。癌細胞的特點就是不斷突變,只有免疫系統不斷的調整才能不斷的應對,依靠一個不變的藥物去應對不斷變化的癌細胞,你覺得從理論上效果會怎么樣?

 


8、腫瘤免疫細胞治療將來最有可能是治愈癌癥的方法

腫瘤免疫細胞治療是從改造免疫缺陷入手,通過提高免疫細胞對癌細胞的識別清除能力來治療癌癥,避免癌癥不斷突變和免疫逃逸,從而能夠從根本上治療癌癥,雖然目前免疫細胞技術因為殺傷效率低,但通過不斷的技術提高和改進,可以通過更早期的治療癌癥,或是配合其他治療方法降低腫瘤細胞載荷,讓免疫細胞治療發揮最佳的效果。

 

所以目前我經?;夭扇∵@樣的治療方法,對于中晚期癌癥,先用常規治療(手術、化療、放療、靶向藥物治療等等)先把腫瘤細胞載荷降下來,再用腫瘤免疫細胞治療清除殘余的癌細胞,可以達到提高癌癥治愈率的目的。如果將來技術進步,把免疫細胞治療的過度激動和殺傷效率低的缺陷彌補,癌癥診斷就可以成為可以大概率治愈的疾病了。

 

所以,我認為可腫瘤免疫細胞治療,雖然目前還有缺陷,但將來攻克癌癥,免疫細胞最有可能。


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